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O risco superdimensionado força o mundo a trabalhar com os generais de Mianmar

O surto do vírus em Mianmar está apresentando às nações ricas que doam vacinas e suprimentos COVID-19 uma escolha difícil: trabalhar com os generais que derrubaram o governo civil ou deixaram a situação ficar ainda mais fora de controle.

Desde que os militares assumiram um golpe há mais de seis meses, as infecções por vírus e as mortes dispararam. O país divulgou oficialmente algumas centenas de mortes por dia durante o mês passado, embora os médicos digam que os números reais são exponencialmente maiores. O verdadeiro alcance da catástrofe é desconhecido, já que muitos cidadãos evitam centros de saúde que recentemente foram alvo de ataques militares.

O desespero está crescendo. Grupos de ajuda internacional e até mesmo o Governo de Unidade Nacional paralelo que está desafiando a legitimidade da junta estão implorando a outros países para estender a ajuda humanitária para ajudar Mianmar a controlar a situação – mesmo que isso signifique trabalhar com o regime que se tornou um pária internacional .

“’Apertar a mão do diabo’ às vezes é parte do mandato para alcançar as pessoas às quais se destina a ajuda e a assistência”, disse Moe Thuzar, pesquisador do Instituto ISEAS-Yusof Ishak de Cingapura.

A ameaça de um surto descontrolado vai além de Mianmar, que já está assolada por conflitos civis, aumento da pobreza e insegurança alimentar, bem como uma economia em queda livre.

Índia para China

O país está situado no coração da Ásia, com vizinhos como China, Tailândia e Índia, que somados representam cerca de 40% da população mundial e geram US $ 20 trilhões para a economia global. As fronteiras na região podem ser porosas, mesmo na idade de COVID-19, e permitir que o vírus se espalhe por lá cria o potencial para o desenvolvimento de novas variantes, o que pode causar ainda mais estragos.

Voluntários descansam após cremar o corpo de um monge suspeito de morrer de COVID-19 no distrito de Taungoo, Mianmar. | AFP-JIJI

Diplomatas e médicos alertaram que metade da população do país pode ter sido infectada nas últimas semanas, enquanto o Relator Especial das Nações Unidas para os direitos humanos em Mianmar, Tom Andrews, disse que o país corre “grave risco de se tornar um COVID-19 estado superespalhador. ”

“Se você tiver mais infecções que vão em grandes quantidades e não são controladas, há mais vírus que podem se espalhar por todos os outros lugares e provavelmente mais potencial para o desenvolvimento de novas cepas”, disse Peter Collignon, médico infeccioso e professor da Australian National University Medical Escola. “A diferença é conseguir vacinas.”

Mas mesmo com os especialistas em saúde alertando sobre as consequências transfronteiriças de permitir que o vírus se espalhe sem controle, os doadores continuam hesitantes em tomar medidas – como doar vacinas – que poderiam ser vistas como legitimar um regime que já matou quase 1.000 manifestantes.

Suspendendo suporte

Os países que antes forneciam assistência a Mianmar suspenderam as vias de apoio após o golpe. Os EUA e alguns de seus aliados lideraram esforços internacionais para sancionar os militares, enquanto outros também implementaram políticas restritas ou de não engajamento.

No país, oficiais militares de alto escalão disseram estar receptivos a uma proposta da ONU de integrar profissionais de saúde em suas medidas de prevenção COVID-19, apesar dos conflitos em curso com profissionais médicos. Eles também fizeram declarações sobre a possibilidade de trabalhar com grupos armados étnicos na vacinação, embora as medidas reais permaneçam obscuras.

Mianmar recebeu 8 milhões de doses de vacinas da Índia e da China com pouco mais de 3% de seus 55 milhões de pessoas totalmente vacinadas, disse Khin Khin Gyi, diretor de doenças infecciosas emergentes do Ministério da Saúde. O governo militar pretende vacinar metade do país até o final do ano, embora as restrições de oferta possam tornar isso difícil. Na segunda-feira, os militares disseram que um acordo foi alcançado com os fabricantes para a compra de mais 24 milhões de doses.

Sob o governo anterior, Mianmar garantiu abastecimento suficiente para vacinar 20% de sua população como parte da iniciativa COVAX apoiada pela Organização Mundial da Saúde, que foi projetada para disponibilizar imunizações para países de baixa renda. Mianmar está programado para receber 4 milhões de doses da vacina da Pfizer Inc. no terceiro trimestre por meio da organização.

Embora os EUA tenham anunciado na semana passada US $ 50 milhões em ajuda a serem doados a parceiros humanitários em Mianmar, eles não forneceram vacinas, apesar de doar milhões de doses a outros países da região. A embaixadora dos Estados Unidos na ONU, Linda Thomas-Greenfield, disse que o governo estava trabalhando com o órgão e outras organizações internacionais para fornecer assistência direta às pessoas dentro de Mianmar e não deu detalhes sobre a falta de apoio para vacinas.

Um voluntário trata um paciente com COVID-19 em sua casa no distrito de Taungoo, Mianmar. | AFP-JIJI

Hospitais alvo

O surto de COVID-19 em Mianmar está se desenrolando de forma diferente do que outros no sudeste da Ásia, onde os centros de saúde foram sobrecarregados pela demanda e os trabalhadores se esforçaram para encontrar oxigênio e leitos hospitalares. Em vez disso, muitos cidadãos de Mianmar estão evitando hospitais locais, já que os ataques contra equipes médicas ganharam manchetes internacionais.

Nos últimos cinco meses, ocorreram mais de 250 atos de violência ou obstrução de profissionais de saúde e instalações em Mianmar, de acordo com um relatório do Insecurity Insight, um grupo sem fins lucrativos que rastreia ameaças contra pessoas que vivem e trabalham em ambientes perigosos. Os incidentes incluem invasões a hospitais, destruição de centros de tratamento COVID-19 e prisões ou ferimentos de médicos e outros profissionais da área médica. Aqueles que fazem parte de um movimento de desobediência civil têm sido um alvo particular, disse o grupo.

Mesmo assim, os hospitais em sua maior cidade, Yangon, deram sinais de que foram empurrados para além de seus limites, enquanto os cemitérios locais ficaram apinhados de cadáveres.

A cooperação com a junta militar é apenas parte do quadro, já que as agências de ajuda lutam para passar da ajuda ao desenvolvimento à assistência humanitária, disse Jason Mills, chefe interino da missão para Mianmar em Medecins Sans Frontieres. Tem sido mais difícil conseguir a aprovação de vistos para trazer funcionários, enquanto a falta de dinheiro entre os bancos dificultou o financiamento de operações terrestres.

Isso deixa grande parte do ônus do lançamento da vacina para um exército que tem pouco apoio ou confiança do público, tem poucos aliados no exterior e está lutando um conflito civil em várias frentes.

“Em termos da capacidade das autoridades de fato de ampliar a resposta à vacinação, será um desafio”, disse Mills. “É muito difícil conseguir isso neste tipo de ambiente politizado e político agora.”

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