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Mais cidades no Japão priorizando vacinas COVID-19 para mulheres grávidas

Um número crescente de governos locais tem colocado mulheres grávidas na lista de prioridade para vacinações COVID-19 após a morte de um recém-nascido no início deste mês, depois que a mãe, que foi infectada com o coronavírus, foi forçada a dar à luz em casa devido a um escassez de leitos hospitalares.

A mulher na casa dos 30 anos deu à luz o bebê prematuramente em 17 de agosto em sua casa em Kashiwa, província de Chiba. Pelo menos nove hospitais recusaram a mulher, que apresentava sintomas moderados, pois todos eram incapazes de receber uma paciente grávida. O bebê, nascido na 29ª semana de gravidez, foi declarado morto após ser levado às pressas para um hospital.

Desde o início da implantação da vacina em fevereiro, as mulheres grávidas não têm sido o foco da campanha do governo para vacinar as pessoas, com base na falta de dados de ensaios clínicos, e isso não vai mudar por enquanto.

Mas o ministério da saúde mudou sua política esta semana para um tom mais proativo, pedindo aos governos locais que prestem “consideração especial” à abertura de reservas de vacinas para mulheres grávidas e seus parceiros o mais rápido possível.

“Mulheres grávidas e lactantes podem tomar a vacina”, diz um folheto do ministério. “Não houve relatos de que a vacina tenha um impacto adverso na gravidez, no feto, no leite materno ou nos órgãos genitais. Independentemente do estágio da gravidez, a vacinação é recomendada”.

Seguindo a mudança do ministério, Koto Ward em Tóquio anunciou que priorizará vacinações para mães grávidas, com o grupo dado acesso preferencial a reservas de sexta a domingo. As vacinas serão administradas até 17 de outubro.

Outras cidades que fizeram movimentos semelhantes incluem Hadano e Isehara na província de Kanagawa, Chiba e Funabashi na província de Chiba e Kuki e Konosu na província de Saitama. A prefeitura de Aichi também vacinará mulheres grávidas e seus parceiros sem reservas nos centros de vacinação em massa administrados pela prefeitura, disse o governador Hideaki Omura na segunda-feira.

Mulheres grávidas infectadas têm um risco maior de doenças graves em comparação com outras pessoas, além de ter um risco maior de ter um parto prematuro, dizem os especialistas.

“Dados da Sociedade Japonesa de Obstetrícia e Ginecologia mostraram que mulheres grávidas infectadas com COVID-19 no terceiro trimestre ou após 28 semanas têm um risco aumentado de doença grave”, disse o Dr. Tetsuo Nakayama, professor de projeto do Kitasato Institute para Ciências da Vida e diretor da Sociedade Japonesa de Virologia Clínica. “Quanto ao feto, não há maior risco de aborto relatado, mas a possibilidade de parto prematuro é maior.”

A recente mudança de política veio depois que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, em 11 de agosto, recomendaram a vacina a todas as mulheres grávidas com 12 anos ou mais, dizendo que sua análise não encontrou um risco aumentado de aborto espontâneo entre cerca de 2.500 mulheres grávidas que recebeu uma vacina de RNA mensageiro COVID-19 antes das 20 semanas de gravidez. O CDC não havia recomendado anteriormente que eles recebessem a vacina.

O CDC também endossou a vacina para mães que amamentam e aquelas que estão tentando engravidar agora ou que podem engravidar no futuro, acrescentando que não há evidências de que as vacinas, incluindo as vacinas COVID-19, causem problemas de fertilidade.

Uma mulher grávida recebe a vacina COVID-19 na Pensilvânia em fevereiro. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, em 11 de agosto, recomendaram a vacina a todas as mulheres grávidas com 12 anos ou mais. | REUTERS

Três dias depois, a Sociedade Japonesa de Obstetrícia e Ginecologia revisou sua postura, recomendando as vacinas baseadas em mRNA para todas as gestantes e seus parceiros, visto que cerca de 80% das infecções em mulheres grávidas vêm de seus parceiros. Anteriormente, havia dito que eles poderiam tomar a vacina após consulta com um médico.

Como os hospitais estão lotados de pacientes com COVID-19, teme-se que casos trágicos como o de Chiba só possam aumentar, especialmente em áreas com alto número de casos de vírus. Mesmo que os pacientes infectados chamem uma ambulância, dizem os especialistas muitos hospitais em pontos críticos, como a área metropolitana de Tóquio, estão “virtualmente lotados” e os hospitais estão lutando para admitir pacientes devido à falta de pessoal.

“Bebês prematuros não têm pulmões suficientemente desenvolvidos e podem precisar de oxigenação”, disse Nakayama. “Os primeiros cinco minutos (após o nascimento) são o período de tempo mais crítico para a realização de medidas de salvamento. Caso contrário, os bebês podem sofrer os efeitos colaterais ou morrer. ”

Como contramedida, o ministro de assuntos internos Ryota Takeda disse na segunda-feira que a Agência de Gerenciamento de Incêndios e Desastres solicitaria aos governos municipais uma lista de instalações médicas que podem aceitar mulheres grávidas com teste positivo para COVID-19.

Até agora, sempre que havia uma chamada de emergência de um paciente do COVID-19, inclusive de uma mulher grávida, os bombeiros tinham que ligar para os centros de saúde públicos, que então tomariam providências para internar o paciente no hospital – um processo demorado.

A partir de agora, sempre que o corpo de bombeiros determinar a necessidade de um procedimento ginecológico de emergência em uma paciente grávida com COVID-19, eles poderão fazer esses arranjos diretamente com os hospitais para agilizar sua admissão, disse ele.

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